【欽二醫(yī)技術】凌晨，一場驚心動魄的消化道大出血患者搶救接力賽上演
“患者急性上消化道大出血、失血性休克診斷明確，目前生命體征不穩(wěn)，隨時有生命危險”。凌晨02:10，我院消化內(nèi)科二區(qū)接到急診電話，一名54歲的消化道大出血的患者黃伯（化名）被我院急救車接回，需要緊急搶救。一場驚心動魄的消化道大出血患者搶救接力賽隨即展開......
▲ 十二指腸腸腔大量積血
入院時，黃伯的血壓低至75/45mmHg，神志模糊，面容痛苦，全身大汗，有瀕死感，入院后患者再次嘔血約500ml，病情危重，隨時有生命危險！從接到急診科電話那一刻開始，值班醫(yī)生立即分別呼叫科室主任杜瑜和護士長葉珊珊，兩人立即從睡夢中起來，雖然正值隆冬，戶外氣溫很低，但兩人一刻不敢耽誤星夜趕往病房協(xié)助實施搶救。
時間就是生命！一場與死神賽跑、與病魔斗爭、驚心動魄的搶救在欽州市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科杜瑜主任的指導下正有條不紊的進行著。
▲ 十二指腸血管殘端活動性滲血
為了及時搶救患者生命，我院啟動了上消化大出血急救綠色通道，各項檢查優(yōu)先完成。“失血性休克、消化道大出血診斷明確，需要快速施行床旁胃鏡檢查、治療......”杜瑜第一時間明確診斷，征得家屬充分理解和同意后，在杜瑜的指導下，陸崇鋒副主任醫(yī)師立即對病人進行了床旁胃鏡檢查，鏡下可見患者球部有一直徑約0.8*0.6cm潰瘍灶，中央可見一血管殘端，伴活動性出血，予和諧夾4枚夾閉血管殘端，觀察無繼續(xù)出血，球后未見異常，患者出血終于停止。凌晨3點，經(jīng)積極抑酸、補液、輸血、糾正休克治療后，患者生命體征逐漸平穩(wěn)，一夜的搶救終于順利結(jié)束了。由于搶救及時，黃伯各方面恢復順利，復查胃鏡潰瘍面已愈合，很快康復出院。
▲ 鈦夾夾閉止血后出血停止
急性上消化道出血是臨床最常見的急危重癥之一，搶救此類患者往往是一場與時間賽跑，以精湛技術做基礎的硬仗。近年來，我院消化內(nèi)科不斷創(chuàng)新、攻堅克難、開展了一系列的內(nèi)鏡下治療新技術，大大減少了患者外科手術帶來的創(chuàng)傷，也降低了此類疾病患者的病死率，盡最大努力為患者的身體健康保駕護航。
專家簡介
梁冬生
主任醫(yī)師
現(xiàn)任消化內(nèi)科主任，廣西醫(yī)學會消化內(nèi)鏡分會常務委員、廣西中西醫(yī)結(jié)合消化病學分會常務委員、廣西醫(yī)師協(xié)會消化醫(yī)師分會常務委員。曾到廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科、北京大學附屬北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心、奧地利凱撒弗蘭茨皇帝醫(yī)院消化病中心等地進修學習，多次參加美國、香港、北京、上海等地著名醫(yī)院舉辦的專項消化病及消化內(nèi)鏡診療技術高級培訓班培訓學習，長期從事消化內(nèi)科及消化內(nèi)鏡的臨床診療工作，對消化系統(tǒng)常見病及疑難危重疾病有豐富的臨床診療經(jīng)驗，在消化道疾病的消化內(nèi)鏡診療技術上有較深造詣，主持和參與了多項科研，是我院消化內(nèi)鏡及消化內(nèi)科學科帶頭人。
黃張華
副主任醫(yī)師
現(xiàn)任教務部副部長（主持全面工作），兼消化一區(qū)副主任。曾赴鄭州大學第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心進修學習。長期從事消化內(nèi)科及消化內(nèi)鏡的臨床診療工作，對消化系統(tǒng)常見病及疑難危重疾病有豐富的臨床診療經(jīng)驗。
方曉琳
副主任醫(yī)師
現(xiàn)任消化內(nèi)科二區(qū)副主任，中國心身疾病廣西區(qū)委員會委員。任廣西醫(yī)師協(xié)會消化醫(yī)師分會青年委員。曾赴華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬醫(yī)院研修。長期從事消化內(nèi)科及消化內(nèi)鏡診療工作，擅長消化系統(tǒng)疑難危重疾病、肝膽胰系統(tǒng)疾病、對胃腸道疾病、功能性胃腸道疾病診治有較深造詣。另內(nèi)鏡上擅長消化道早癌篩查（NBI、FICE、BLI）、消化道超聲內(nèi)鏡（EUＳ）、經(jīng)內(nèi)鏡黏膜剝離術（EＳD）、經(jīng)皮胃造瘺術（PEG）、消化道出血止血術、內(nèi)痔并出血腸鏡下硬化治療）等。目前主持自治區(qū)科研項目1份，于國家核心期刊發(fā)表學術論文多篇。
鄧世偉
副主任醫(yī)師
現(xiàn)任消化內(nèi)科三區(qū)副主任，長期從事消化內(nèi)科及消化內(nèi)鏡的臨床診療工作，曾赴上海交通大學附屬仁濟醫(yī)院消化內(nèi)科進修，多次到北京、廣州、南京等消化及內(nèi)鏡高級研修班學習，對消化系統(tǒng)疑難、危重病的診斷與治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。擅長上消化道出血、消化道腫瘤的內(nèi)鏡下微創(chuàng)診療、超聲胃鏡、內(nèi)鏡下硬化劑注射治療內(nèi)痔、經(jīng)腸鏡逆行闌尾造影+闌尾沖洗治療急性闌尾炎，對食管、胃、腸道、膽道疾病的診斷與治療方面有較高造詣。近年發(fā)表醫(yī)學論文數(shù)篇，參與數(shù)項科研項目。
黃華欽
副主任醫(yī)師
消化內(nèi)鏡中心副主任，長期從事消化內(nèi)科及消化內(nèi)鏡的臨床診療工作，曾到中國人民解放軍總醫(yī)院師從令狐恩強、李聞教授，從事肝膽胰腺疾病研修診治。多次參加區(qū)內(nèi)外消化及內(nèi)鏡研修班學習，對消化系統(tǒng)常見病、多發(fā)病和疑難病的診斷與治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。
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黃 喬
副主任醫(yī)師
消化內(nèi)科一區(qū)副主任，內(nèi)科副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士，在任廣西醫(yī)學會消化病學分會胰腺疾病學組組員。畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學，曾赴南方醫(yī)科大學附屬南方醫(yī)院進修。長期從事消化內(nèi)科及消化內(nèi)鏡診療工作，擅長消化道早癌精查、超聲內(nèi)鏡檢查等，對急性重癥胰腺炎、胃食管反流病等消化系統(tǒng)疾病的診治有較深的造詣。目前主持市級科研1項，在核心期刊發(fā)表論文多篇。
編輯 | 黃國春
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