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【欽二醫(yī)生說】當(dāng)心月經(jīng)總“不走”的異常子宮出血

發(fā)布時間:2024-03-28本文來源: 欽州市第二人民醫(yī)院閱讀次數(shù):

近日,患者姚阿姨(化名)來我院婦科就診,她描述經(jīng)期已經(jīng)不規(guī)則出血持續(xù)1個多月了起初未引起重視,直至出現(xiàn)頭暈、心慌、乏力才來就診。婦科醫(yī)生指出,姚阿姨的情況是屬于異常子宮出血,對異常子宮出血女性朋友一定要引起重視!
Part 01
 
什么是異常子宮出血?
 

異常子宮出血(簡稱AUB):是婦科臨床常見的癥狀和疾病,指與正常月經(jīng)的周期頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長度、經(jīng)期出血量中任何一項不符合、源自子宮腔的異常出血。AUB限定于育齡期非妊娠婦女,因此,需排除妊娠和產(chǎn)褥期相關(guān)的出血,也不包含青春發(fā)育前和絕經(jīng)后出血。

Part 02
 
異常子宮出血的原因有哪些?
 

異常子宮出血(AUB)病因復(fù)雜,不能一概而論,2011年國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO)提出了正常和異常子宮出血相關(guān)術(shù)語并制定了AUB病因新分類系統(tǒng)(PALM-COEIN系統(tǒng)),具體病因疾病如下:

Part 03
 
如何識別異常子宮出血?
 
異常子宮出血可表現(xiàn)在周期頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長度、經(jīng)期出血量中的任何1項或多項發(fā)生異常。
周期頻率異常:月經(jīng)頻發(fā)(月經(jīng)周期少于21天)或稀發(fā)(月經(jīng)周期超過35天)。
 
月經(jīng)不規(guī)律:兩次月經(jīng)周期規(guī)律相差時間≥7日,可能每月都會有變化,甚至發(fā)生閉經(jīng),≥6個月無月經(jīng)來潮。正常月經(jīng)期間出現(xiàn)大量陰道出血或點滴出血。
經(jīng)期長度:過長為每次月經(jīng)>7天,經(jīng)期過短為<3天。
經(jīng)血量:過多,每個月經(jīng)周期月經(jīng)量>80毫升,可排出較大的血塊;過少:每個月經(jīng)周期月經(jīng)量<5毫升。
Part 04
 
異常子宮出血有什么危害?
 

可能引起陰道感染。異常子宮出血,改變了陰道正常的弱酸性環(huán)境,從而使陰道的自凈功能遭到摧毀,病原菌入侵后不能被殺死,從而導(dǎo)致陰道感染。

可能引起貧血。由于異常子宮出血頻繁,流血時間長,流血量多,患者經(jīng)常由于失血而出現(xiàn)貧血癥狀如面色蒼白,眼瞼、口唇、甲床蒼白,自覺乏力、頭暈、耳鳴等癥狀,嚴(yán)重者會出現(xiàn)失血性休克,甚至危及生命。 

還可能造成不孕。對育齡期的患者來說,異常子宮出血有可能影響生育。

Part 05
 
如何治療異常子宮出血?
 
一般治療:止血,調(diào)整月經(jīng)周期,生育需求者行促排卵治療。遵醫(yī)囑口服止血藥、宮縮藥、補血藥等。 
手術(shù)治療:宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉摘除、子宮內(nèi)膜去除、子宮切除等。

醫(yī)學(xué)科普僅供參考 如有不適請線下就醫(yī)

 

婦科專家簡介

米建鋒

 

主任醫(yī)師

 

中共黨員,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,在讀博士,廣西醫(yī)科大學(xué)兼職副教授。現(xiàn)任欽州市第二人民醫(yī)院婦科主任、第六黨支部書記、欽州市婦科腫瘤質(zhì)量控制中心副主任委員、廣西預(yù)防醫(yī)學(xué)會婦科疾病防治專業(yè)委員會常務(wù)委員、廣西醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科醫(yī)師分會中青年委員會常務(wù)委員、廣西醫(yī)師協(xié)會女性盆底功能障礙專業(yè)委員會常務(wù)委員、廣西婦產(chǎn)遠程醫(yī)療聯(lián)盟專家委員會特聘專家。

 

陳麗華

 

主任醫(yī)師

 

曾到北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科及北京大學(xué)第三醫(yī)院生殖中心等地進修深造,獲得生殖技術(shù)準(zhǔn)入資質(zhì)及婦科內(nèi)鏡四級手術(shù)資質(zhì)。擅長各類婦科疾病如宮頸癌,子宮內(nèi)膜癌,卵巢癌,子宮肌瘤,功能失調(diào)性子宮出血、各類青春期疾病,更年期癥狀及疾病的診療,對于婦科內(nèi)分泌方面的疾病有專長的研究。擅長做宮頸癌,卵巢癌及子宮內(nèi)膜癌,宮腔黏連等重大四級手術(shù)。在功能性子宮出血、閉經(jīng)、多賽卵巢綜合癥,更年期管理等婦科內(nèi)分泌疾病方面的治療經(jīng)驗豐富,治療效果確切。特別擅長治療不孕不育,反復(fù)流產(chǎn),宮腔黏連等孕育方面的疾病,尤其對各類生殖健康、不孕不育及優(yōu)生優(yōu)育等相關(guān)疾病的診斷及治療有很高的造詣。行醫(yī)20余年,對產(chǎn)科妊娠高血壓疾病,妊娠期糖尿病,妊娠期心臟病等產(chǎn)科重難疾病的治療也有豐富的臨床經(jīng)驗。是婦產(chǎn)科全能型人才。同時,也是全科醫(yī)學(xué)的高級職稱醫(yī)師,全科高級師資人才。

 

梁寧安

 

副主任醫(yī)師

 

婦科首席專家,原婦產(chǎn)科主任,大學(xué)本科學(xué)歷。曾到廣東省人民醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。擅長:各婦科疾病如婦科惡性腫瘤、子官肌瘤 ,子宮肌肌癥、卵巢腫瘤,子宮腫瘤、功能失調(diào)性子宮出血、婦科各類炎癥、各類更年期癥狀及疾病的診斷治療有專門的研究。

周 彤

 

副主任醫(yī)師

 

在讀研究生,診療三組組長,2008年畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué),從事婦產(chǎn)科臨床、教學(xué)和科研工作10余年,F(xiàn) 任婦產(chǎn)科基地及婦產(chǎn)科教研室教學(xué)秘書,欽州市婦科腫瘤質(zhì)控中心委員,為 廣西優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會生殖道感染與生殖能力保護分會第一屆理事會理事,廣西 醫(yī)師醫(yī)學(xué)會第一屆婦科疾病防治專業(yè)委員會委員。廣西醫(yī)師協(xié)會婦科腫瘤專 業(yè)委員會委員,曾于2020年7月到廣東省佛山市第一人民醫(yī)院學(xué)習(xí)婦科內(nèi)鏡,獲得四級腔鏡手術(shù)的資格,擅長婦產(chǎn)科疾病的診治,對異常子宮出血、月經(jīng) 紊亂、閉經(jīng)、異位妊娠,先兆流產(chǎn),婦科良惡性腫瘤有豐富的臨床經(jīng)驗,對 婦科內(nèi)鏡及開腹手術(shù)有較高造詣,熟練掌握常規(guī)的宮腔鏡手術(shù),熟練掌握異位 妊娠、子宮肌瘤、卵巢良性腫瘤、盆腔粘連等腹腔鏡治療、擅長宮頸病變診 治。

祝小燕

 

副主任醫(yī)師

 

在讀研究生,教學(xué)秘書,第六黨支部組織委員,2011年畢業(yè)于右江民族醫(yī)學(xué)院,從事婦科臨床工作十余年,廣西抗癌協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會委員、廣西抗癌協(xié)會第一屆腫瘤生殖與內(nèi)分泌專業(yè)委員會委員,擅長婦科各種腫瘤性病變的診治。曾到中山大學(xué)腫瘤防治中心深造,對婦科常見惡性腫瘤,如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等惡性腫瘤的手術(shù)、化療及維持治療有較高的造詣,同時擅長子宮肌瘤、卵巢腫瘤、宮頸病變、子宮內(nèi)膜病變等良性腫瘤的診治,熟練掌握婦科各類微創(chuàng)手術(shù)技能,如單孔及多孔腹腔鏡手術(shù)等,曾在全國第三屆婦科單孔腹腔鏡手術(shù)視頻大賽中取得優(yōu)秀獎,并在中青年醫(yī)師婦科腫瘤規(guī)范化診療病例演講比賽中榮獲三等獎等佳績。

 

核發(fā) | 吳天俊

審核 | 張瑩珺  

編輯 | 陳思羽

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【欽二醫(yī)生說】當(dāng)心月經(jīng)總“不走”的異常子宮出血