【欽二醫(yī)技術(shù)】有溫度見實(shí)效的呼吸康復(fù)
在病房和ICU之間三進(jìn)三出,從帶管、臥床、坐起、站立、拔管再到自主行走,經(jīng)過呼吸康復(fù)治療1個(gè)月,鐘伯(化名)成功拔除了氣管切開套管。
4月中旬,鐘伯因“慢性阻塞肺疾病急性加重、急性呼吸衰竭、睡眠呼吸暫停綜合征、腦梗死、藥物性肝炎、高血壓3級極高危組”反復(fù)入住ICU,肺部感染控制不佳,自主排痰能力差,留置的氣切套管未能如期拔除。
呼吸康復(fù)團(tuán)隊(duì)為鐘伯進(jìn)行系統(tǒng)、全面的評估后,制定了個(gè)性化呼吸康復(fù)治療計(jì)劃:改善呼吸功能,提高呼吸肌耐力,加強(qiáng)氣道廓清能力,結(jié)合吞咽訓(xùn)練、肢體運(yùn)動(dòng)耐力訓(xùn)練及針灸理療等綜合康復(fù)治療手段,并加以氣道管理、體位管理及心理疏導(dǎo)等護(hù)理照護(hù)。
經(jīng)過呼吸康復(fù)團(tuán)隊(duì)的精心治療,在家屬的積極配合下,鐘伯的情況逐漸好轉(zhuǎn),在治療一個(gè)月后終于成功拔除氣切套管。
“我們本來以為需要很漫長的治療和康復(fù)時(shí)間,要長期帶著氣管套管生活了。很害怕他又會因?yàn)楹粑粫吃俅芜M(jìn)ICU,現(xiàn)在不但順利的拔了所有管道還能自己走路了,呼吸康復(fù)真的很有效!”鐘伯愛人激動(dòng)的說道。
▲鐘伯及家屬送來錦旗和感謝信
什么是呼吸康復(fù)
呼吸康復(fù),又稱肺康復(fù),是對癥狀和日常活動(dòng)能力降低的慢性肺疾病采用多學(xué)科的個(gè)體化綜合干預(yù)。
以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),綜合多學(xué)科內(nèi)容,為慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者制定個(gè)性化、個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)處方和方案,其目的在于改正患者的錯(cuò)誤呼吸模式、減輕呼吸困難、咳痰困難等呼吸疾病相關(guān)癥狀,提高日常生活活動(dòng)能力,最大程度回歸生活、家庭和社會,使其疾病趨于平穩(wěn)。
為什么要進(jìn)行呼吸康復(fù)
凡患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者在日常生活中都會有或多或少的運(yùn)動(dòng)氣喘現(xiàn)象,此時(shí)為了避免此類情況的發(fā)生,大多數(shù)患者會采取減少運(yùn)動(dòng)量來緩解此癥狀的發(fā)生。
但正因?yàn)槿绱,我們身上的肌肉會因(yàn)殚L期缺乏運(yùn)動(dòng)廢用,使其力量和耐力都減退,大腦也會處于一個(gè)節(jié)能的狀態(tài),使用更少的能量來維持身體機(jī)能。這會導(dǎo)致往后再進(jìn)行更小強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)鍛煉或者日常生活活動(dòng)以后就會出現(xiàn)氣喘的問題,當(dāng)出現(xiàn)此類問題時(shí),又采取相同的措施去規(guī)避運(yùn)動(dòng)氣喘的問題,再度減少運(yùn)動(dòng)量,身體肌肉力量也會隨之進(jìn)一步減少、身體機(jī)能進(jìn)一步下降。
比如:在生病前每天都走3km以及會買菜、燒飯做家務(wù),生病以后一直休息,剛開始還可以在小區(qū)里繞2圈,但是發(fā)現(xiàn)到后面連走出家門都吃力,到后來連去上個(gè)廁所都會覺得喘,最后可能在床上翻身都覺得費(fèi)勁。這就是一個(gè)惡性循環(huán),結(jié)果只會越來越差。
而呼吸康復(fù)會在合理且病人耐受的情況下很好地去規(guī)避這一系列的問題,我們有專業(yè)的評估量表和科學(xué)化的測試方式來量化患者的情況,綜合性的制定康復(fù)與運(yùn)動(dòng)方式幫助患者一步一步維持或者增強(qiáng)肌肉力量和運(yùn)動(dòng)能力,提高生活質(zhì)量。
在呼吸康復(fù)中能獲得什么
1.緩解活動(dòng)時(shí)的呼吸急促。
2.形成正確的呼吸模式。
3.提高肌肉耐力和肌力。
4.提升運(yùn)動(dòng)能力。
5.幫助排痰。
6.輔助咳嗽。
7.提高社會活動(dòng)能力和日常生活能力。
8.降低就診次數(shù)、降低住院周期和死亡率。
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