近日，我院產科再次成功開展保留胎膜剖宮產術，一名36周早產寶寶被完整的羊膜囊包裹娩出，猶如自帶“水晶殼”。
楊女士（化名）妊娠36周，由于胎兒發(fā)育遲緩，并出現胎兒窘迫，為了保障產婦及胎兒的安全和健康，有效改善早產兒的預后。在與產婦及家屬溝通后，產科副主任唐佳華為產婦實施子宮下段保留胎膜囊剖宮產術。手術中，唐佳華輕柔游離前羊膜囊，胎膜薄如蟬翼，上托先露部，輕壓宮底協(xié)助娩出胎兒。嫻熟的團隊協(xié)作下，寶寶“帶殼出生”，如同魚兒一樣漂浮在水中，打開薄薄的胎膜，寶寶破殼而出。手術順利，母嬰平安。“保留胎膜囊剖宮產術（En Caule cesarean div, 簡稱En-Caule剖宮產術）是指在胎膜囊未破時完整地將胎兒與羊水一并娩出，胎兒是在保持宮內原環(huán)境的狀態(tài)下出生，即出生在未破裂的完整羊膜內�！碧萍讶A介紹說。
對于胎兒，保留胎膜剖宮產手術的好處:可以有效減少剖宮產手術對早產兒的損傷，減少早產、特別是極低出生體重兒的窒息率。早產兒特別是低出生體重兒的器官發(fā)育未成熟、神經系統(tǒng)發(fā)育不完善，對缺氧、機械刺激等耐受性差，寶寶帶著胎膜在娩出時，仍像在媽媽肚子里一樣，是相對安全的，可減少出生后皮膚上水分的丟失，避免早產兒出生后體溫的快速下降，能抵抗外界刺激，緩解子宮收縮對胎兒及其附屬物的壓力，從而改善了早產兒的預后
對母體，保留胎膜剖宮產手術的好處:孕婦早產時子宮下段形成不完全，在子宮壁切開人工破膜后，子宮肌肉受到刺激而迅速收縮，使子宮肌壁增厚，宮腔容積減小，極易造成胎兒娩出困難、臍帶受壓、羊水誤吸等情況。另一方面，完全娩出胎膜囊再破水，還能避免羊水進入母體的可能，預防羊水栓塞的發(fā)生，產婦的安全得到了保障。
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